Astım, kronik bronşit, KOAH, akciğer kanseri, zatürre, tüberküloz gibi akciğer hastalıkları tetkik ve tedavileri ile  gereken hastalara bronkoskopi,  Solunum Fonksiyon Testi (SFT) yapılmaktadır. Solunum fonksiyon testi Spirometre adı verilen özel bir cihaz yardımı ile akciğer fonksiyonlarınızın ölçülmesi işlemidir. Fiberoptik fleksibl Bronkoskopi ince, ucu kıvrılabilir bir kamera (fiberoptik bronkoskop) ile akciğerlerdeki büyük havayollarının değerlendirilmesi işlemidir. Rijid bronkoskopi Özel rijid bronkoskopi aleti ile hava yollarının direkt olarak değerlendirilmesidir. Lokal ya da genel anestezi altında yapılmaktadır. Genellikle havayollarına kaçan yabancı cisimlerin çıkarılmasında kullanılmaktadır.

Astım

Astım Hastalığı nedir, belirtileri nelerdir?

Astım hastalığı, çeşitli uyaranların etkisi ile ortaya çıkan geçici nefes darlığı, öksürük ataklarının olduğu kronik bir akciğer hastalığıdır.

Belirtileri: Ataklar şeklinde gelen:

• Nefes darlığı,
• Göğüste sıkışıklık, baskı hissi,
• Nefes alıp verirken hırıltı, düdük sesi,
• Öksürük ve az miktarda katı balgamdır.

Bu şikayetler yorulma ile ilişki olabilir veya olmayabilir, ataklar dışında kişi tamamen normal olabilir.

Astım kimlerde görülür?

Astım dünyanın her bölgesinde ve her yaşta her iki cinsde görülür. Değişik toplumlarda farklı sıklıkta olmakla beraber erişkinde %5-10, çocuklarda %5-15 oranında rastlanmaktadır

Neden astım oluruz?

Astım olşumunda 2 faktör vardır: 1- Genetik bir yatkınlık (anne veya babasında astım hastalığı olan çocuklarda %20-30 olasılıkla astım görülür; 2- Bu genetik yatkınlığa ilave olan çevresel bazı etkenler (Anne karnında iken etkilenme başlayabilir, annenin yoğun olarak alerjik maddelerle karşılaşması, sigara içmesi ileride bebeğinin astım olmasına yol açabilir; erken çocukluk döneminde alerjik yapı, geçirilen viral solunum yolu infeksiyonları, pasif sigara dumanı maruziyeti astım gelişiminde rol oynar, erişkin çağda bazı riskli meslek gruplarında çalışma astım ortaya çıkmasına neden olabilir).

Astım nasıl tedavi edilir?

                Astım hastalığı kronik bir hastalık olmasına rağmen uygun ve düzenli tedavi ile tamamen kontrol altına alınabilir ve kişi normal yaşantısını sürdürebilir. Ancak bunun olabilmesi için verilen tedaviye mutlak uymak, hastalığını tanımak ve onunla birlikte yaşamayı öğrenmek de çok önemlidir. Doktorunuzla yakın işbirliği içinde, ataklara neden olan risk faktörlerinden mümkün olduğunca kaçınarak, hangi durumlarda ne yapmanız gerektiğini bilerek hareket etmelidir

Zatürre

                Zatürre hastalığı tıp dilinde pnomoni olarak isimlendirilen, akciğer dokusunun iltihabıdır. Bakteriler başta olmak üzere çeşitli infeksiyon ajanlarının etkisi ile oluşabilir. Bu mikroorganizmaların akciğerlere ulaşması normal nefes alma sırasında solunan havaya karışarak olabilir. Bu hasta kişilerden sağlam kişiye bulaşma yoludur. Ayrıca bir de kişinin kendi ağız, boğaz ve sindirim sisteminde bulunan normal durumda hastalık yapmayan mikropların herhangi bir nedenle vücut direncinin zayıfladığı hallerde çoğalıp zatürre oluşturması söz konusu olabilir. Daha nadir olarak vücudun başka bir yerindeki iltihaptan kan yolu ile akciğerlere mikrop giderek burada zatüre oluşturabilir.

Zatürre oluşumunu kolaylaştıran risk faktörleri:

1.            İleri yaş

2.            Kalp, böbrek, şeker hastalığı gibi kronik hastalık olması

3.            Felç durumları, yutma güçlüğü

4.            Bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç kullanımı

5.            Sigara, alkol kullanımı

6.            Geçirilmiş uzun süren ameliyatlar, hastanede, yoğun bakımda uzun süreli yatışlar

7.            Grip salgınları vb dir.

                Genellikle zatürre üşüme titreme ile yükselen ateş, öksürük, iltihaplı veya pembe görünümlü balgam çıkarma ve yan ağrısı ile ani olarak ortaya çıkar, nefes darlığı, sık nefes alıp verme olabilir. Bazen iştahsızlık, kas ağrıları, bulantı, kusma, kuru öksürük olabilir. Bu şikayetlerin bir ya da birkaçı varsa mutlaka göğüs hastalıkları doktoruna başvurulmalıdır. Doktor gerekli tetkiklerle teşhis koyar, duruma göre hastanede yatış gerekip gerekmediğine karar verir ve tedavi düzenler. Tedavide önerilen antibiyotikler mutlaka doktor tarafından söylenen yeterli süre kullanılmalıdır.

                Zatürreden korunmak için vücut direncini yüksek tutmak gerekir. Kronik bir hastalık varsa aksatmadan tedavisini kullanmak ve hastalığı kontrol altında tutmak gerekir, sigara, alkol kullanımından kaçınmak, düzenli beslenmek ve hijyenik ortamda yaşamak gerekir. Bunun dışında korunma amaçlı risk grubu olan kişilere zatürre ve grip aşısı da yapılabilir. Grip aşısı her yıl eylül, ekim aylarında tek doz olarak yapılan aşılardır. Zatürre aşısı ise 5 yıl ara ile tek doz yapılan bir diğer aşıdır. Bu aşılar sağlıklı, genç ve çocuklara önerilmez. 65 yaş ve üzerinde olanlar ve/veya kronik hastalığı olanlara, huzurevinde kalanlar veya sağlık çalışanlarına, bağışıklığı herhangi bir nedenle baskılanmış olan riskli kişilere yapılmalıdır.

 

Göğüs Hastalıkları; Doktor

Uz. Dr. Remziye EL

Uz. Dr. Savaş ŞEN